社交媒体视频声称，漱口水可能会增加血压风险，并可能损害心脏健康。
根据其中一些视频，这一情况是由漱口水清除了对心血管系统很重要的“有益”口腔细菌所导致的。
虽然这个信息很引人注目，但先不要急着扔掉你的漱口水。现实要复杂得多。
我们的口腔中含有各种各样的细菌。这些细菌共同形成一个平衡且多样化的微生物群，有助于防止其他与疾病相关的细菌过度生长，支持正常的代谢功能，并有助于良好的口腔健康和整体健康。
这些口腔细菌的重要作用之一，是将我们食物中的硝酸盐（通常来自绿叶蔬菜等来源）转化为亚硝酸盐。
当我们吞下亚硝酸盐时，身体会将其转化为一氧化氮。这一过程通过硝酸盐-亚硝酸盐-一氧化氮通路发生，也被称为肠唾液通路。这是细菌如何帮助维持身体健康的一个例子。
一氧化氮在调节血压以及支持大脑功能和肌肉功能方面发挥着重要作用。
但根据一些网络影响者的说法，漱口水损害心脏健康的原因，是因为它影响了那些“健康”的细菌，也就是产生一氧化氮的细菌。
漱口水与心脏健康之间的联系
几项小型研究实际上发现，给人使用漱口水可能会改变口腔中细菌的平衡。这可能会降低细菌将蔬菜中的硝酸盐转化为亚硝酸盐的能力，而身体需要亚硝酸盐来制造一氧化氮。
一项针对19名健康志愿者的研究发现，使用氯己定漱口水7天的成年人，血压出现小幅上升，亚硝酸盐水平下降。
一项干预研究还报告称，27名健康成年人每天两次用0.12%葡萄糖酸氯己定漱口水漱口，持续一周后，血压显著升高。
在另一项针对15名已经患有高血压的成年人的试验中，使用氯己定3天后，血压进一步升高。
这些网络社交媒体视频中可能遗漏的关键细节，是这些研究中使用的漱口水类型。
许多发现漱口水使用与血压之间存在关联的研究，给参与者使用的是氯己定。
这是一种强效的非处方抗菌漱口水，仅建议牙龈疾病患者或牙科手术后短期使用，因为其抗微生物作用在这些情况下有益。
氯己定会破坏口腔细菌，以帮助控制感染，包括那些将硝酸盐转化为亚硝酸盐的细菌。这使它成为研究人员想要研究硝酸盐-亚硝酸盐-一氧化氮通路时理想的漱口水。
然而，这也意味着这些发现可能无法反映较温和、日常使用的漱口水所产生的情况。
一项针对12名健康成年人的试验研究了3种不同漱口水（以及作为对照的清水漱口）对口腔细菌的影响。
在饮用富含硝酸盐的果汁后，研究人员测量了口腔细菌将多少硝酸盐转化为亚硝酸盐。
清水和温和漱口水（不含氯己定等强效成分）引发了典型反应，即硝酸盐被转化为亚硝酸盐。
但氯化十六烷基吡啶漱口水（也具有强效抗菌作用）部分阻断了硝酸盐向亚硝酸盐的转化。
最强效的氯己定漱口水几乎完全停止了这一过程。这与它们更强的抗菌作用一致。更强效类型的漱口水也与较高的收缩压有关。
酒精（乙醇）也是许多漱口水中的常见成分，不过配方通常还包括其他活性成分，例如精油。这使得很难分离出酒精的具体影响。
作为一种抗微生物剂，酒精可能会影响口腔微生物群。一些研究甚至提出，含酒精漱口水与口腔癌风险增加之间可能存在关联。
不过，目前没有研究专门考察仅含乙醇的漱口液对口腔微生物群或心血管健康的影响。
总体而言，现有证据表明，温和的非处方漱口水，也就是大多数人在商店购买的那类漱口水，可能不太可能显著干扰硝酸盐向亚硝酸盐的转化，或影响血压。
在一项针对354名成年人的长期研究中，更好的日常口腔卫生习惯，如刷牙和使用牙线，与近19年间心血管死亡风险较低有关。
定期使用漱口水似乎对心脏健康结果没有任何影响。对于含氟化物和酒精的较温和漱口水，以及氯己定和氯化十六烷基吡啶等更强效的抗菌漱口水，情况都是如此。
漱口水的类型很重要
综合来看，这些研究表明，某些类型的漱口水（如氯己定）在长期使用时，会破坏有益的口腔细菌以及硝酸盐-亚硝酸盐-一氧化氮通路。
但要真正了解其他类型漱口水对心血管健康的长期影响，还需要开展更多研究，包括温和的日常漱口水品牌以及含酒精的漱口水。
漱口水有不同类型，用于不同目的，因此查看包装背面的活性成分很重要。无酒精和较温和的漱口水，对有益心脏健康的细菌影响似乎小于强效类型。
不过，要注意检查成分，因为即使是无酒精选项，也可能含有氯化十六烷基吡啶等抗菌剂。
因此，最好选择一种适合你需求的漱口水，并适度使用。含氯己定的强效漱口水最好用于帮助治疗牙龈疾病或口腔感染。
还值得注意的是，口腔健康和未经治疗的感染也可能更广泛地促成心脏病。
例如，一项纳入82项研究的系统综述得出结论，慢性口腔疾病和牙齿脱落与心脏问题风险有关。这就是为什么维持口腔细菌的健康平衡，其重要性不止在于你的牙齿。
通过坚持刷牙、使用牙线、看牙医，并选择适合你的漱口水，来照顾你的口腔健康和整体健康。
